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安贞医院坚持以高科技为引导,瞄准国际心血管内外科先进领域,步步紧逼,建院仅仅20年迅速发展,并形成了自己鲜明的诊疗特色。冠状动脉搭桥手术是该院的强项。去年一年,安贞医院就完成了近1000例,成功率为98.4%,居全国综合医院第一位。
该院不断提高心脏手术技术,根据不同病情选择不同的术式。对于非体外循环下的心脏搭桥、小切口搭桥、全动脉搭桥、冠状动脉内膜剥脱加搭桥、室壁瘤切除加搭桥、瓣膜置换加搭桥等搭桥技术,均取得满意效果,且手术速度快,达到国际先进水平。很多患者亲身感受到了安贞医院精湛的医术。不仅如此,安贞医院心脏搭桥临床小组还在手术中应用先进的超声波桥血管流量测定仪,为所搭的每一根桥进行流量测定,以确保桥的通畅程度;如果流量不满意,可立刻寻找原因予以解决。因此安贞医院对所搭的桥进行严格通畅质量检验。
一位市有色金属研究院的老干部隋文喜,在该院接受搭桥手术。安贞医院专家为他采用的是不停跳双乳内动脉“Y”型序贯搭桥术新技术方法,术后仅一周就康复出院了。出院时感慨的说:“到安贞医院做搭桥手术算是找对了地方”。这是该院完成的第8例不停跳双乳内动脉“Y”型序贯搭桥术。据了解,此手术方法为国际领先,目前国内只有安贞医院能够独立成功施行。
冠脉搭桥是治疗冠心病的重要手段,常规的冠脉搭桥手术是在心脏停跳的时进行,需要借助于体外循环,选用自身大隐静脉、桡动脉、胃网膜动脉等,术中需这些材料分别要在下肢、上肢以及腹部作切口,手术的创伤大,瘢痕多。安贞医院心脏外科在国内施行了非体外循环心脏跳动下的冠脉搭桥术,这种手术方式免除了体外循环的创伤,术后恢复快开,住院时间短,花费少,深受患者好评。
不停跳双乳内动脉“Y”型序贯搭桥术是将患者自身双乳内动脉全程游离,并将右侧乳内动脉切断取下,吻合到左侧乳内动脉主干上,呈“Y”型,然后再同病变冠脉血管吻合,给缺血心肌供血。这种方法手术难度非常高,术者操作要极其精细、到位。因此,要求手术医生要有极其丰富的冠心外科实践经验。
据悉,乳内动脉是人体内目前已知的最好的搭桥材料,但是只有左、右各一根。一般的搭桥手术只取左侧的乳内动脉作搭桥材料,其余的材料常用的是大隐静脉、桡动脉、胃网膜动脉。而左、右乳内动脉就在胸部切口内的两侧,不用再作其他切口,手术创伤小,术后病人很快便可下地行走,同时也为再次搭桥保留了搭桥材料。而这种搭桥方式不碰主动脉,避免了主动脉班块脱落造成脑栓塞或肢体栓塞的危险。
为什么说乳内动脉是人体内目前已知的最好的搭桥材料,是因为它的远期通畅率高。经专家研究表明,用乳内动脉桥搭桥10年后,的通畅率达到90%以上。这是由于乳内动脉作为搭桥材料其口径与冠状动脉口径更匹配,不易痉挛,且乳内动脉是带蒂的活血管,它的流量大,管径能够随着流量负荷的增加而加大。而且双侧乳内动脉的长度足够覆盖所有的重要冠脉血管。安贞医院采用此方法施行的心脏搭桥手术,患者均恢复良好,康复出院。(北京安贞医院供稿)
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